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新年度^^ [2015年04月01日]

今日から新年度。
通勤の電車の中で新社会人を多数見かけました。
私も卒業したての頃の気分を忘れずに日々勉強していかないと!

 

根管治療(歯の神経の治療)は目では見えない難しい処置。
狭い口の中でかなり精密な処置が必要になります。
根管(根の中にある神経の管)は人によって様々な形。
中でも細くて曲がっている根管は治療の難易度があがります。

?モーター

これは最近話題の根管治療用のモーター。
ニッケルチタン製の弾性のあるファイル(根管治療用の針)を使用して
難易度の高い治療の成功率をアップさせ、治療時間の短縮も図ります。
今日はデンツプライさんにデモに来てもらいました。
随分前にお願いしたのですがかなりの人気らしく、やっと本日体験することが出来ました。

もけい

 

もけい2

プラスチックの模型を使って実習形式。
反復回転機能を体験しました。これはすごく良さそう。

かくだいきょう

こちらは既に使用している拡大鏡。4倍のモノ。

 

 


まいくろ

そしてこちらはマイクロスコープ。最大18倍です。

これらを全て使うとかなり効率が上がると思います。
デンツプライのモーターは近日中に導入することになるんじゃないかな。

 

11月にオペ用のガイドを使ってインプラントのオペをした患者様。
そろそろ上物の歯を入れる時期です。

じるこ

右下に3本、左下に2本。

じるこ2

そこにジルコニアで出来た連結タイプの歯を入れていきます。

DSC_2266

今日はフレームの試適。適合問題なし。
咬み合わせの確認も行ったので、この上にセラミックを盛り次回とうとう歯が入ります。ゴールまであと少しです。

このジルコニアのフレームはCAD/CAMっていう機械で作成しています。コンピューターで設計してそのデータを元にミリングマシンで削り出しています。
工業の世界では以前から使われているものですが、最近は歯科でも大活躍。
この辺の機材は本当に日進月歩。近年歯科治療の世界は劇的に進歩しています。10年前では考えられなかったような新しい技術がどんどん出てきています。

こちらもしっかり勉強して遅れないように努力を続けないといけませんね。

新社会人をみて自分も頑張ろうと感じました。

 

デンタルオフィス代々木上原
03-5452-4618

ゆうばーるの秋 [2014年12月05日]

当院ではセラミックの歯を作るときに製作担当の技工士に立ち会ってもらい
実際に患者様の口腔内を一緒に見て色や形態を決定することが多いです。
そのため自分のラボだけでなく診療室にも居るんですが、先日

「先生、あそこのカレー屋行きました?」

って聞かれました。

「交番の向かいぐらいのお菓子屋さんの下に降りていく階段の所です」

カレー屋なんてあったっけかな???

で、さっそく出撃!
交番の向かいのお菓子屋まではわかるのですが・・・。
階段?お、あったぞ。
何度も通っているのに全然気がつかなかった。

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カレー屋ではなく、ワインをメインとしたレストランのようです。
ランチでカレーをやっているみたいです。

さっそく入ってみます。

22813

なんと一面落ち葉!
秋の落ち葉イベント中だそうです。

メニューを見ます。技工士のお勧めはほうれん草のカレー。
でも豚肉のカレーにも惹かれます。
あ、ハーフアンドハーフ発見!
欲張りなのでこういうメニュー大好きです。
宅配ピザでもクワトロ~ばっかり頼んじゃいます(笑)。

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初めにサラダとリンゴの登場。

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その後メインのカレー!!
実は一番好きな食べ物ってカレーなんです^^
あまりに美味しそうでがっついてすぐスプーンを入れてしまい、
「しまった!写真忘れた!!」
っていうお約束のミスをしたので食べてしまった部分を裏側にして撮影。
豚肉もほうれん草もどっちも美味しい!
色々なスパイスが効いています。2種類の混ざった所もまた美味。
メニューにカロリーが書いてあるのですが思ったより全然ヘルシー。
カレーって高カロリーなイメージだったのでちょっと驚きました。
ライスをもち米にするとさらにヘルシーみたいです。
気がついたのが完食後だったのでそれは次回に持ち越し。

肝心なお店の名前忘れてました。

ゆうばーる さんです。
https://www.facebook.com/smork.youbar

facebookページに新メニューなど随時更新されているようですね。

もう一度言います。
「ゆうばーる」さんです。
ステマとかではないですよ。1円も貰ってません(笑)。
美味しかったので皆さんにおすすめ。
すこしだけ場所がわかりにくいです。でも当院ほどではありません。
うちに無事たどり着く人なら楽勝です。
上原って裏道にいいお店多いですよね。
もっと探索しなくては!

 


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飲食業も歯が命! [2014年11月19日]

飲食業をされている患者様。
数年前にドイツで右上の奥歯2本を抜歯。
とにかく雑な印象の先生だったそうです・・・。
そこでは抜歯後処置をせずに日本に帰国。
現在日本で飲食業をされているそうです。

やはり奥歯がないのは困るとのことで来院されました。

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人間の顔の骨はいくつも空洞があります。
上の奥歯のあたりには上顎洞があります。

21457

これでわかりやすくなりましたね。

ただこれは2次元の画像なので正確に診断するためにはCTが必須です。

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実寸を計測すると上顎洞底までは5ミリ弱。
横から大きく窓を開けて増骨するサイナスリフトだと体に負担が大きいので
今回は下からテントのように持ち上げるソケットリフトで行うことにします。

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オペ後のレントゲンです。
またまたわかりにくいですね。

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青い部分が増骨されたところです。
ドーム状に綺麗な仕上がりです^^

オペ翌日も腫れもほとんど無く経過良好です。

ドイツでは母国語ではないのでうまくコミュニケーションがとれないので
インプラントのオペは怖くて出来なかったようですね。
そりゃそうですよね。やっぱり病院では細かいニュアンス伝える事が多いですから。

飲食業をされていらっしゃるので歯は特に大事ですよね。
4か月後に歯が入ったらさらに仕事の腕が上がることでしょう(笑)。

芸能人は歯が命。
飲食業も歯が命。

人間みんな歯が命です!

 

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サージカルステント [2014年11月11日]

今日は少し診療のお話。
いつも食べ物とか多すぎるので(笑)。

下顎の臼歯部を何年も前に抜歯して義歯を作ったけど合わなくて使えないまま
現在に至っている患者様が紹介で来院されました。
レントゲンを撮ってみるとかなり骨が無い。
今まで通院していた病院ではインプラントは出来ないと断られたとのことで
紹介で当院を受診されました。

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パノラマレントゲンの画像はわかりにくいので模式図で。
左下の奥の赤丸の部分の骨が全然ありません。
下の下歯槽管という中に神経の走っている管まで3ミリぐらい。
2次元では正確に診断できないのでCT撮影へ。
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やっぱり骨がありません。しかしCTで3次元的にみると
横の幅は比較的あるようです。

で、ここからはシミュレーションソフトにて計画を立てます。

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下歯槽神経を避けて内側に入れる計画です。

0,1ミリ単位の正確性が要求されます。
フリーハンドでは絶対に無理。

そこで登場するのがこんな秘密兵器。
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サージカルガイドといってシミュレーション通りにインプラントを埋入するため
に一人ひとりにあわせてフルカスタムされたものです。
これのガイド通りにオペを行えばシミュレーション結果を完全に再現出来ます。

長時間のオペになるので麻酔科の先生をよんで静脈内鎮静法下で行います。

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術中の血圧、心電図の管理もお任せします。
鎮静下で行うと患者様は術中の記憶がほとんどなく、快適です。
当院では長時間のオペはほぼ麻酔科の先生立ち会いで行います。
インプラントのオペが怖い方などご相談ください。
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これがオペ用の滅菌された器具たちです。頑張ってもらいます。

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オペ風景です。外科の専門ドクターとチームで行います。

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先ほどのサージカルステントを試適したところです。
この適合が命なのでしっかりチェック。
全く動かず万全の出来です。
このガイドに従って埋入していきます。
DSC_0436

右側は比較的普通の埋入となります。

DSC_0435

問題の左側。奥に埋入する予定の方向がかなり斜めなのがわかるでしょうか?
神経を避けてココしか無いというところに入れていきます。
上部構造と接続するアバットメントで角度を補正します。

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実際のオペの時間は1時間ちょっとでした。
事前のシミュレーション通りに埋入されています。
パノラマレントゲンでは左下の奥のインプラントが神経に接触しているように
写ってきますが実際はもちろんそんなことはありません。

オペ後の患者様の感想は
「え、もう終わったの?」
っていう感じでした。まったくストレスを感じなかったようです。
「これなら次に何かあった時もインプラントにします^^」
とおっしゃってました。

今回はノーベルバイオケアのインプラントを使用しました。
オプションパーツが豊富で角度のついた上部構造の予定の場合には
一番向いています。

入れ歯がどうしても合わなくて困っている方、是非当院にご相談ください。

 

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自転車通勤 [2014年11月02日]

昨日の雨も上がって秋晴れのいい天気なので今日は自転車で出勤です。
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日曜日朝の初台の交差点。
交通量が少なく、自転車でもすごく走りやすい。
平日は渋滞の中をドキドキしながら走らなくてはいけないので
結構ストレスですが、休日はスーイスイ。

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代々木八幡の交差点。犬の散歩している人と自転車の人が多いです。

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音楽村通りの商店街も朝はひっそりしています。

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無事に診療開始に間に合いました。
ベランダが駐輪場です。

さあ一日診療頑張ります!

 



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ハロウィン~^^ [2014年10月31日]

ここ数年で日本でもハロウィンが定着してきましたね。
昨日恵比寿を歩いていたらゾンビメイクの集団に遭遇しました(笑)。
電車に乗って帰るみたいでしたが、友達と別れて最後は一人になるんですよね。
ハート強いです・・

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こちらは代々木上原の商店街のハロウィンの飾りつけ。
通りがかったのは10時ぐらいでしたがしっかりライトアップされてました。

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カボチャだらけですね。

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当院でも少しだけハロウィン気分に。

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ほんの少しだけです。
ハロウィンだからってオレンジ色の歯を入れたりはしていません。

テレビでニュースを観ていたら埼玉の方で先生もスタッッフもハロウィンの
仮装をしている歯科医院が特集されてました。
通院されている患者さんも仮装で来るそうです。
うちは今のところ通常診療ですが、仮装のご希望の声があれば
来年は取り入れてみようかな。

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盆踊り [2014年07月30日]

日曜日に去年に引き続き代々木上原の納涼盆踊りに行ってきました。

昼過ぎから激しい雨が降ってきていて天気が心配されたのですが
開始時間が近づく頃にはすっかり晴れていました。

で、去年と同じく開始時間前からスタンバイして美味しいものを物色。

焼肉のまんぷくでまずはカイノミをがっつりと。
一瞬で食べ終わったので写真はありませんw

去年ものんだスムージー。これも写真なし。
同じお店でカレー!激ウマでした。
またまた写真無いしw

和モヒートなるものを飲みながら恒例の和太鼓の見物。

凄い迫力!!

このあと盆踊り隊がやってくるのですが・・・
カレーを食べたら汗が止まらなくなって・・・
盆踊りの本番を見るのを挫折して帰宅してしまいました。

家で患者さんにいただいたマンゴーをデザートに。

これはエアコンの効いた家の中で冷静になったので写真あります。

なんか盆踊りじゃなくて食べ物の話ばっかりだな。

来年はちゃん盆踊り隊まで見ようと思ってます。

代々木上原の歯医者なら『デンタルオフィス代々木上原』

いただきもの~(^^) [2014年07月23日]

梅雨も明けたんですかね。
毎日クーラー全開じゃないと厳しい季節になってきました。

診療が忙しいとお腹がすいてグ~って鳴ることがありますw

私もスタッフも合間にお菓子を摘まみ食いすることが多いんです。
お行儀悪いですけどね。

医局にそれ用のお菓子を常備してあるんですが、2週間ほど前に底をつきました。
で、慌ててコストコで仕入れてきたのですが、その直後から患者様から大量のいただきものの嵐!!!

出張などで地方に行かれた時のお土産が多いです。

これはハッピーターンのマンゴー味、ピーチ味、メイプル味、ラズベリー味。
大人気商品だそうです。

そして昨日届いたのはマンゴー。
沖縄からの直送です。
いただいた患者様は沖縄在住ではないのですがfacebookなどで拝見すると
良く沖縄に行かれているみたいです。
わざわざ全員分!ありがとうございますm(_ _)m

しばらくは摘まみ食いに困らなそうですね。

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代々木上原の歯医者なら『デンタルオフィス代々木上原』

近況^^ [2014年07月09日]

皆様ご無沙汰しております。
最近かなり忙しく、ブログサボってました。

昨日は上顎のインプラントのオペが1ケース。
骨が5ミリほどあったのでソケットリフトでインプラント埋入。
骨が足りない所を少し骨移植しての処置でした。
時間にして30分ほど。
患者様はインプラント初体験でかなり緊張していらっしゃいましたが
終わってみたら「ぜんぜんあっけなかったです」って笑っていらっしゃいました。
本日消毒に来院されましたが腫れなどもほとんど無く、痛みも無さそうで一安心。

骨と完全に結合するのを待ってからセラミッククラウンのセット予定です。

最近のお買いもの。
口腔内写真を撮るのに必要なストロボです。
今まではリングタイプのモノを使用していたのですが、色の再現性がいまいちで。
白く綺麗に撮れすぎてしまうのです。
歯の色を技工士に伝えるために撮る写真ではグラデーションが大事。
ちょっと影が出た方がわかりやすい写真になるのです。

レンズも新調しました。
カメラ屋で店員さんと色々相談。
「こっちのレンズの方が綺麗にボケますよ」
普通マクロレンズで接写する時は花とかを撮影して背景をぼかすのが一般的な使用方法。ただ私たちは奥までボケないでシャープに撮りたいのです。
で、選んでいただいたレンズ。

マイクロニッコール60mm F2,8
現在慣れるのに必死・・・。

なんにしても新しい機材買うのは刺激になって楽しいですね^^

代々木上原の歯医者なら『デンタルオフィス代々木上原』

また新たな [2014年03月18日]

ヤツらが当医院にやってきました。

 

院内展覧会Vol.4

『アートホスピタリティー~今までのオレたちと思うなよ~』

 

すみません、

サブタイトルは私が勝手につけましたw

 

今回の展覧会は

アートホスピタリティーとして

芸術に触れて心も元気に!

という活動をなさっているLOOPさんを通じて

版画作家:花村泰江さん

の作品を展示しています。

 

そうです。

今回は、版画です。

 

皆さんは、版画と言ったらどんなものを想像されるでしょうか?

わたしのイメージは

小学校のころに

思い出の1ページを切り取り

彫刻刀で指をぶっさして

泣きながら彫った木版画の思い出しかありません。苦笑

 

でも、やっぱりプロってすごいですね。

前回の書でも思いましたが、

今回の版画も

私の想像を超えてました(*゚∀゚*)

 

じゃじゃじゃーーーーーーーん!!!

 

おしゃれー!!!

 

 

アートですね。

 

私の中の版画の外捻が

完全に覆されました。

というところから、

私が勝手につけたサブタイトルに繋がりますw

 

ここに勤めていなかったら、

これらの芸術作品に触れることもなかったんだろうなー

と思うと、

なんだか得した気分です。

 

次は何かな~♪(●´∀`人´∀`○)

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